Хірургія стравоходу · ГЕРХ

    Рефлюкс і грижа стравоходу: експертне лікування ГЕРХ

    Вартість операціївід 24 840 грн
    Юрій Ловіцький

    Юрій Ловіцький, хірург

    10+ років досвіду · 1000+ операцій · Київ

    Відповідаю особисто. Якщо я на операції — передзвоню.

    Печія, відрижка і кислотна регургітація, які не знімаються таблетками, — найчастіше ознака грижі стравоходного отвору діафрагми. Ми — експертний центр з глибоким досвідом діагностики та оперативного лікування цієї патології, включно з повторними операціями після ускладнень первинних втручань.

    90–120 хв

    Тривалість операції

    2–3 доби

    У стаціонарі

    95%+

    Позбавляються печії

    Залиште номер — я зателефоную

    Коротка заявка. Передзвоню протягом робочого дня.

    Натискаючи кнопку, ви погоджуєтесь на обробку контактних даних.

    Суть методу

    Суть лапароскопічної фундоплікації

    При грижі стравоходного отвору діафрагми частина шлунка зміщується в грудну порожнину, а клапан між стравоходом і шлунком перестає тримати кислоту. Таблетки лише гасять кислотність, але не усувають причину. Під час лапароскопічної операції шлунок повертається в черевну порожнину, отвір діафрагми звужується (крурорафія), а навколо стравоходу формується манжета з дна шлунка (фундоплікація), яка відновлює роботу клапана.

    • Усувається анатомічна причина рефлюксу, а не симптом
    • Лапароскопічний доступ — проколи замість великого розрізу
    • Понад 95% пацієнтів повністю відмовляються від препаратів
    • Профілактика стравоходу Барретта — передракового стану
    • Досвід повторних операцій після невдалих первинних втручань

    Показання

    Коли потрібна операція

    • Печія і регургітація, що зберігаються незважаючи на постійний прийом ІПП
    • Підтверджена грижа стравоходного отвору діафрагми
    • Ускладнення ГЕРХ: езофагіт, стриктури, стравохід Барретта
    • Нічний кашель, осиплість, «ком у горлі» на тлі рефлюксу
    • Небажання або неможливість все життя приймати препарати
    • Рецидив після попередньої антирефлюксної операції

    Наша експертиза

    Чому діагностика — половина успіху

    Антирефлюксна хірургія вимагає точного розуміння, що саме відбувається зі стравоходом. Тому перед операцією ми проводимо повне обстеження: гастроскопію, рентген з барієм, а за показами — pH-імпедансометрію і манометрію стравоходу. Це дозволяє відрізнити ГЕРХ від інших захворювань зі схожими симптомами і обрати правильний обсяг втручання.

    Окремий напрямок нашої роботи — повторні операції. Якщо після первинної фундоплікації симптоми повернулися або з'явилася дисфагія (утруднене ковтання), ми проводимо ревізійні втручання: розбір попередньої манжети, корекцію грижі, формування нової фундоплікації. Такі операції технічно складніші і потребують саме експертного досвіду.

    Чому не можна роками просто пити таблетки

    • — постійний закид кислоти пошкоджує слизову стравоходу;
    • — з часом формується стравохід Барретта — передраковий стан;
    • — грижа збільшується, операція стає складнішою;
    • — багаторічний прийом ІПП має власні побічні ефекти.

    Методи

    Варіанти втручання

    Тип фундоплікації підбираємо за результатами манометрії та анатомією.

    Фундоплікація за Ніссеном

    Повна манжета 360° навколо стравоходу. Найнадійніший захист від рефлюксу при нормальній моториці стравоходу.

    Фундоплікація за Тупе

    Часткова манжета 270°. Обирається при ослабленій моториці стравоходу, щоб уникнути порушення ковтання.

    Крурорафія

    Звуження розширеного стравоходного отвору діафрагми, при великих грижах — зі встановленням сітки.

    Повторні операції

    Ревізійні втручання після невдалих первинних операцій: рецидив грижі, зміщення манжети, стійка дисфагія.

    Як проходить

    Як проходить лікування

    Від діагностики до виписки — послідовний і прозорий план.

    1. 1

      Консультація та діагностика

      Гастроскопія, рентген стравоходу з барієм, за показами — pH-імпедансометрія та манометрія. Підтверджуємо діагноз і обираємо тип фундоплікації.

    2. 2

      Підготовка

      Аналізи крові, ЕКГ, огляд терапевта та анестезіолога. За тиждень — легка дієта для зменшення запалення.

    3. 3

      Операція

      Загальний наркоз, 90–120 хвилин. Шлунок опускається в черевну порожнину, отвір діафрагми звужується, формується антирефлюксна манжета.

    4. 4

      Відновлення в стаціонарі

      Перша доба — рідка їжа, далі поступове розширення дієти. Виписка на 2–3 добу з детальними рекомендаціями щодо харчування.

    Реабілітація

    Відновлення після антирефлюксної операції

    Головне — дотримання дієти перші тижні, поки заживає манжета.

    1–3 доби

    Рідка та протерта їжа маленькими порціями. Ходьба з дня операції, знеболення таблетками.

    1–2 тижні

    Протерта їжа, без газованих напоїв і грубої клітковини. Повернення до офісної роботи.

    2–6 тижнів

    Поступове розширення дієти до звичайної. Без підйому ваги понад 5 кг, легкі кардіонавантаження дозволені.

    6–8 тижнів

    Звичайне харчування і повноцінні фізичні навантаження після контрольного огляду.

    Вартість

    Ціна операції

    Фіксована вартість формується після консультації та обстеження.

    від 24 840 грн

    Остаточна сума залежить від особливостей випадку.

    Що входить у вартість

    • Лапароскопічна фундоплікація з крурорафією
    • Загальний наркоз та анестезіологічний супровід
    • 2–3 доби в стаціонарі
    • Знеболення, медикаменти та дієтичний супровід
    • Контрольні огляди в період відновлення

    Від чого залежить ціна

    Розмір і тип грижі, наявність езофагіту чи стравоходу Барретта, первинна чи повторна операція, необхідність додаткової діагностики.

    FAQ

    Часті питання

    Найчастіше пацієнти запитують про біль, строки відновлення та обмеження. Ось короткі відповіді — решту розберемо на консультації.

    Відгуки

    Відгуки пацієнтів

    Перевірені відгуки пацієнтів про лікування грижі стравохідного отвору та хірургічну допомогу.

    «Людина на своєму місці. Чудовий, уважний лікар. Вислухав усі скарги, пояснив причину проблеми, провів ефективне лікування (була грижа стравохідного отвору діафрагми — майже весь шлунок був у грудній порожнині, аритмія допікала кожен день). Але Юрій Олександрович усе виправив та повернув мене до нормального життя. Ніяких ускладнень. Дуже вдячна за професіоналізм та людяне ставлення!»

    Ніла Станіславівна

    «Хочу висловити подяку Юрію ЛОВІЦЬКОМУ за проведену операцію. Довго наважувалась на оперативне втручання, але завдяки детальному поясненню про необхідність, про хід операції та делікатності лікаря — наважилась. Спілкування було максимально комфортним, без жодного психологічного дискомфорту. Юрій Олександрович контролює процес загоєння, робить регулярні перев'язки та чітко розписує схему домашнього догляду. Зараз триває процес реабілітації, почуваюсь добре. Рекомендую Ловіцького Ю.О. як досвідченого, уважного та висококваліфікованого спеціаліста у своїй справі!»

    Надія

    «Дуже приємне враження залишилося після консультації у Юрія Олександровича. Уважно розібрався в ситуації, відповів на всі мої запитання. Огляд пройшов делікатно й без поспіху. Особливо сподобалося, що лікар усе пояснює спокійно, зрозуміло та без зайвого залякування. Після консультації залишилося відчуття довіри та розуміння, що робити далі. Дякую за уважне ставлення та професійний підхід.»

    Віктор К.

    Юрій Олександрович Ловіцький — лікар-хірург, Київ
    Про мене

    Юрій Олександрович Ловіцький

    Лікар-хірург • Колопроктолог • Онкохірург

    Спеціаліст з лапароскопічної, баріатричної, герніологічної та колоректальної хірургії. Стаж роботи — понад 10 років практичної хірургії.

    Освіта

    • 2009–2015 — Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, спеціальність «Лікувальна справа».
    • 2015–2018 — Інтернатура зі спеціальності «Хірургія», Хмельницька обласна лікарня.
    • 2020 — Спеціалізація «Проктологія», Українська військово-медична академія.
    • 2022 — Спеціалізація «Онкохірургія», НУОЗ України ім. П. Л. Шупика.

    Досвід роботи

    • 2018 — лікар-хірург, Полонська центральна районна лікарня.
    • 2018 — лікар-хірург, медичний центр «Viva», м. Київ.
    • 2019–2024 — лікар-хірург, медична мережа «Добробут».
    • 2024–2026 — головний хірург медичної мережі «Добробут».
    • З 2026 року — лікар-хірург, заступник директора Клінічної лікарні швидкої медичної допомоги м. Києва.

    Міжнародні стажування

    • 2020 — Fellowship з колоректальної хірургії, Kent Hastanesi, Ізмір, Туреччина.
    • 2021 — Fellowship з баріатричної та загальної хірургії, Medical Park Hospital, Стамбул, Туреччина.
    • 2021–2022 — Fellowship з колоректальної та проктологічної хірургії, University Hospital of Lyon, Ліон, Франція.
    • 2024 — Fellowship з баріатричної хірургії, Sachsenhausen Hospital, Франкфурт, Німеччина.
    • 2026 — 2-місячне клінічне стажування з загальної та малоінвазивної хірургії, Kliniken Landkreis Diepholz, Bassum, Німеччина.

    Професійне членство

    • Член EAES, WSES, EHS.
    • Регулярний учасник українських та міжнародних хірургічних конгресів.
    • Спікер науково-практичних конференцій.
    • Викладач практичних курсів та майстер-класів з лапароскопічної, герніологічної та колоректальної хірургії.

    Сертифікати

    Сертифікат тренера «Осіння гастрошкола 2024»EAES Fellowship Grant — Kliniken Landkreis Diepholz, Bassum (2026)Member Certificate EAES 2025Certificate of Attendance EFOA 2025, Копенгаген24th European Congress of Trauma and Emergency Surgery, Аахен 2025Клінічне стажування Lyon-Sud Hospital, Франція (2023)V З'їзд колопроктологів України (2022)Майстер-клас: вентральна грижа та діастазМайстер-клас: лікування аноректальних норицьМайстер-клас: невідкладна проктологіяМайстер-клас: сучасна невідкладна хірургіяСертифікат тренера «Осіння гастрошкола 2024»EAES Fellowship Grant — Kliniken Landkreis Diepholz, Bassum (2026)Member Certificate EAES 2025Certificate of Attendance EFOA 2025, Копенгаген24th European Congress of Trauma and Emergency Surgery, Аахен 2025Клінічне стажування Lyon-Sud Hospital, Франція (2023)V З'їзд колопроктологів України (2022)Майстер-клас: вентральна грижа та діастазМайстер-клас: лікування аноректальних норицьМайстер-клас: невідкладна проктологіяМайстер-клас: сучасна невідкладна хірургія

    Натисніть на сертифікат, щоб відкрити оригінал.

    Процес

    П'ять етапів до результату

    Чітка система від першого візиту до повного відновлення.

    01

    Консультація

    Обговорення ситуації, медичної історії та цілей

    02

    Діагностика

    Повне обстеження для визначення оптимального методу

    03

    Підготовка

    Індивідуальний план з рекомендаціями щодо харчування

    04

    Операція

    Лапароскопічне втручання з мінімальною інвазивністю

    05

    Супровід

    Контроль та підтримка на всіх етапах відновлення

    Інші напрямки

    Контакти

    Записатися на консультацію

    Зв'яжіться для обговорення вашого випадку та отримання рекомендацій.

    Телефон

    +38 (067) 150-23-83

    Email

    lovitskiy92@gmail.com

    Локація

    Київ, Лікарня швидкої медичної допомоги, Братиславська, 3 ЛДЦ "Добробут", Ідзиковських, 3

    Instagram

    @dr.lovitskyi

    Запис на офлайн-консультацію