Напрямок 02 · Грижі

Операція грижі: лапароскопічна пластика сіткою

Грижа не зникає сама і з часом лише збільшується. Планова малоінвазивна пластика займає близько години, дає мінімальний біль і повертає до звичного життя за кілька днів — на відміну від екстреної операції при защемленні.

1 доба

У стаціонарі

3–7 днів

Повернення до роботи

<2%

Ризик рецидиву

Суть методу

Як виконується пластика грижі

Через 3 проколи грижовий вміст повертається в черевну порожнину, а дефект черевної стінки закривається зсередини полегшеним сітчастим імплантатом. Сітка вростає у тканини й бере на себе навантаження — саме це знижує ризик рецидиву до кількох відсотків.

Лапароскопічний доступ TAPP/TEP — без розрізу над грижею
Тривалість — 40–90 хвилин під загальним наркозом
Полегшені сітки останнього покоління, атравматична фіксація
Обидві пахвинні грижі можна прооперувати за одне знеболення
Мінімальний післяопераційний біль і майже непомітні рубці

Показання

Коли потрібна операція

Випинання в паху, на животі або в ділянці післяопераційного рубця
Дискомфорт або біль при навантаженні, кашлі, підйомі ваги
Печія та закид вмісту шлунка при грижі стравохідного отвору діафрагми
Збільшення грижі в розмірах з часом
Защемлення грижі — потребує невідкладного втручання

Методи

Види гриж, які оперую

У більшості випадків використовую лапароскопічний доступ і сучасні полегшені сітчасті імплантати, які надійно закривають дефект.

Пахвинні грижі

Лапароскопічна пластика (TAPP/TEP) з встановленням сітки зсередини. Мінімальний біль, швидке відновлення, можливість оперувати обидві сторони одночасно.

Пупкові та білої лінії живота

Пластика дефекту з укріпленням сіткою. Часто поєднується з корекцією діастазу прямих м'язів живота.

Післяопераційні (вентральні) грижі

Реконструкція черевної стінки після попередніх операцій. Індивідуальний вибір техніки залежно від розміру дефекту.

Грижі стравохідного отвору діафрагми

Лапароскопічна крурорафія та фундоплікація. Усуває хронічну печію та рефлюкс без постійного прийому ліків.

Практика

Пахова грижа: операція

Пахова грижа — найчастіша з гриж, які я оперую. У побуті її називають пахвинною грижею або пахвинною килою: це одне й те саме. Операцію виконую лапароскопічно, методиками TAPP і TEP, із встановленням сітки зсередини. Якщо грижа з двох боків, обидві сторони оперуються за одне втручання. Окремо виконую пластику пупкової грижі, грижі білої лінії живота та післяопераційних гриж передньої черевної стінки.

Як проходить

Як проходить лікування грижі

Планова операція займає один день у клініці — від госпіталізації до виписки наступного ранку.

1
Огляд і обстеження
Клінічний огляд, УЗД або КТ черевної стінки, стандартні аналізи та ЕКГ. Визначаємо тип грижі, розмір дефекту й підбираємо сітку.
2
Госпіталізація
Приїзд натщесерце вранці, огляд анестезіолога, підготовка. У палаті ви близько години до операції.
3
Операція
Лапароскопічна пластика під загальним наркозом, 40–90 хвилин. Через 2–3 години після пробудження можна вставати й пити.
4
Виписка
Наступного ранку — контрольний огляд і виписка з рекомендаціями щодо навантажень, знеболення та бандажа.

Реабілітація

Реабілітація після операції грижі

Відновлення швидке: більшість пацієнтів повертаються до офісної роботи вже за тиждень.

1–3 дні

Помірний дискомфорт, знеболення таблетками. Ходьба з першого дня, душ — з другого.

3–7 днів

Повернення до офісної роботи та керування авто. Контрольний огляд і перев'язка.

2–4 тижні

Без підйому ваги понад 5 кг. Дозволена ходьба, легкі кардіонавантаження.

4–6 тижнів

Повернення до спорту та фізичної праці без обмежень після огляду.

Про мене

Юрій Олександрович Ловіцький

Лікар-хірург • Колопроктолог • Онкохірург

Спеціаліст з лапароскопічної, баріатричної, герніологічної та колоректальної хірургії. Стаж роботи — понад 10 років практичної хірургії.

Освіта

2009–2015 — Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова, спеціальність «Лікувальна справа».
2015–2018 — Інтернатура зі спеціальності «Хірургія», Хмельницька обласна лікарня.
2020 — Спеціалізація «Проктологія», Українська військово-медична академія.
2022 — Спеціалізація «Онкохірургія», НУОЗ України ім. П. Л. Шупика.

Досвід роботи

2018 — лікар-хірург, Полонська центральна районна лікарня.
2018 — лікар-хірург, медичний центр «Viva», м. Київ.
2019–2024 — лікар-хірург, медична мережа «Добробут».
2024–2026 — головний хірург медичної мережі «Добробут».
З 2026 року — лікар-хірург, заступник директора Клінічної лікарні швидкої медичної допомоги м. Києва.

Міжнародні стажування

2020 — Fellowship з колоректальної хірургії, Kent Hastanesi, Ізмір, Туреччина.
2021 — Fellowship з баріатричної та загальної хірургії, Medical Park Hospital, Стамбул, Туреччина.
2021–2022 — Fellowship з колоректальної та проктологічної хірургії, University Hospital of Lyon, Ліон, Франція.
2024 — Fellowship з баріатричної хірургії, Sachsenhausen Hospital, Франкфурт, Німеччина.
2026 — 2-місячне клінічне стажування з загальної та малоінвазивної хірургії, Kliniken Landkreis Diepholz, Bassum, Німеччина.

Професійне членство

Член EAES, WSES, EHS.
Регулярний учасник українських та міжнародних хірургічних конгресів.
Спікер науково-практичних конференцій.
Викладач практичних курсів та майстер-класів з лапароскопічної, герніологічної та колоректальної хірургії.